患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。
为明确诊断，应首选的检查是
- A、急诊胃镜
- B、粪培养及血培养
- C、胸部X线片，腹部B超
- D、颅脑CT
- E、肌电图
- F、骨髓穿刺
- G、TT
、TT
、FT、FT、TSH
正确答案:G
你认为可能的诊断是(提示 实验室检查：TT、TT正常，FT、FT升高，TSH降低。)
- A、亚急性甲状腺炎
- B、淡漠型甲状腺功能亢进
- C、慢性结肠炎
- D、多发性肌炎
- E、神经症
- F、格林-巴利综合征
正确答案:B
该患者的治疗应
- A、使用抗生素消除肠道炎症
- B、抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进
- C、高热量、高蛋白、高维生素饮食
- D、胺碘酮控制心率
- E、糖皮质激素治疗肌肉病变
- F、T、T正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织
正确答案:B,C
微信扫一扫手机做题