患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15 d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500 ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP 100/60 mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。
为明确诊断应立即选择的检查项目包括
- A、胃液分析
- B、血清胃泌素测定
- C、胃镜
- D、生长抑素受体闪烁扫描
- E、血生化
- F、肠镜
正确答案:A,B,C,E
下一步治疗应包括(提示 实验室检查：血钾3.0 mmol/L；血清胃泌素500 pg/ml；胃液pH 3.2。胃镜：食管多处糜烂及陈旧性出血，胃底黏膜粗大、肥厚，胃窦部黏膜明显充血，十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)
- A、予质子泵抑制剂
- B、予胃黏膜保护剂
- C、补液
- D、予生长抑素类似物奥曲肽
- E、静脉应用喹诺酮类抗生素
- F、纠正低钾血症
正确答案:A,B,C,F
为进一步明确诊断应选择的检查包括(提示 经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)
- A、胃泌素激发试验
- B、腹部MRI
- C、生长抑素受体闪烁扫描
- D、经皮肝门静脉分段采血
- E、选择性动脉胰泌素注射试验
- F、腹部CT平扫及增强
- G、肠镜检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
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