患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。
为明确诊断应进行的检查项目包括
- A、骨龄
- B、LH、FSH、雌激素
- C、子宫、卵巢B超
- D、血常规
- E、GnRH刺激试验
- F、垂体MRI
正确答案:A,B,C,E,F
此患者的诊断是(提示 实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)
- A、单纯乳腺发育
- B、性早熟
- C、中枢性性早熟
- D、外周性性早熟
- E、特发性性早熟
- F、真性性早熟
- G、假性性早熟
- H、完全性性早熟
正确答案:B,C,E,F,H
首选的治疗是(提示 骨龄10岁，预测身高150 cm。)
- A、酮康唑
- B、环丙孕酮
- C、GnRH类似物曲普瑞林
- D、达那唑
- E、GnRH类似物亮丙瑞林
- F、GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素
正确答案:C,E,F
治疗中需要监测的指标有(提示 选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)
- A、GnRH激发试验
- B、血清雌二醇（E
）浓度 - C、阴道涂片（成熟指数）
- D、骨龄
- E、子宫、卵巢B超
- F、体重
正确答案:A,B,C,D,E
治疗半年后复查，以下指标中提示治疗有效的是
- A、LH 基础值下降
- B、LH 刺激后峰值下降
- C、血清雌二醇水平下降
- D、卵巢体积缩小
- E、身高明显增加
- F、子宫体积缩小
正确答案:A,B,C,D,F
此时的治疗方案是(提示 治疗2年后骨龄11岁，身高138 cm，生长速度下降为3 cm/年。)
- A、维持原治疗
- B、亮丙瑞林减量
- C、停用亮丙瑞林
- D、亮丙瑞林＋生长激素
- E、亮丙瑞林＋芳香化酶抑制剂
- F、亮丙瑞林＋生长激素，并加强伸展和弹跳运动
正确答案:D,F
微信扫一扫手机做题