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内科学(副高)

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 患者女,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T 36.2 ℃,P 72次/min;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。

最可能的诊断是

  • A、Graves病
  • B、亚急性甲状腺炎
  • C、甲状腺高功能腺瘤
  • D、地方性甲状腺肿
  • E、甲状腺癌
正确答案:D

不必要的检查是

  • A、甲状腺超声
  • B、甲状腺功能
  • C、基础代谢率测定
  • D、I摄取率
  • E、甲状腺细针穿刺
正确答案:E

下列结果与本疾病不符合的是

  • A、T抑制试验不被抑制
  • B、血清TT、TT正常
  • C、TT/TT增高
  • D、甲状腺吸碘率增加
  • E、基础代谢率正常
正确答案:A

该病最常见的发病原因是

  • A、妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加
  • B、食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
  • C、土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
  • D、长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
  • E、先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
正确答案:C

该患者最适合的治疗是

  • A、高碘饮食
  • B、低碘饮食
  • C、小剂量L-T治疗
  • D、手术治疗
  • E、无须特殊治疗
正确答案:D
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