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内科学(副高)

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 患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN 42.9 mmol/L,血钠150 mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。

该诊断主要的实验室依据为

  • A、血二氧化碳结合率为17.6 mmol/L
  • B、血钾4.0 mmol/L
  • C、尿糖(++)
  • D、尿蛋白(++)
  • E、血糖36.1 mmol/L
正确答案:E

宜采取的措施为

  • A、等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
  • B、等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
  • C、低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
  • D、低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
  • E、低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素+碳酸氢钠
正确答案:B

患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1 h后又进入昏迷,最可能发生的是

  • A、低血糖昏迷
  • B、酸中毒昏迷
  • C、反应性高血糖症
  • D、脑水肿
  • E、稀释性低钠血症
正确答案:D
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