患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。
对该患者，进一步的病史了解应重点明确（ ）
- A、眩晕发作持续时间
- B、眩晕发作伴随症状
- C、眩晕发作诱发因素
- D、内科疾病史
- E、脑卒中病史
- F、偏头痛病史
- G、用药史
正确答案:A,B,C,F
(提示 进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5～10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。)对该患者，临床初步印象是( )
- A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)
- B、前庭神经元炎
- C、梅尼埃病
- D、偏头痛相关性眩晕
- E、后循环TIA
- F、颈椎病
正确答案:A
为明确诊断，首选检查为( )
- A、听力检查
- B、前庭功能检查
- C、颅脑CT
- D、颅脑MRI(DWI)
- E、Dix-Hallpike试验
- F、转颈试验
正确答案:E
(提示 对该患者进行右侧Dix- Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。)结合病史、查体和检查，患者可以诊断为( )
- A、椎动脉型颈椎病
- B、颈椎病
- C、颈性眩晕
- D、椎基底动脉供血不足
- E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（水平半规管）
- F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（后半规管）
正确答案:F
明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是( )
- A、Semont手法
- B、Epley手法
- C、Brand-Daroff锻炼
- D、颈托制动
- E、倍他司汀
- F、颈部牵引
- G、氟桂利嗪
正确答案:B
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