患者女，24岁, 主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m
，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。
，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。应检查的项目包括
- A、血常规
- B、肝、肾功能
- C、尿、粪常规
- D、血沉
- E、上消化道造影
- F、胃镜
- G、腹部B型超声
- H、膀胱B型超声
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
此时为明确诊断应该选择的检查手段为(提示 尿蛋白：1 g/L，上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿，黏膜粗大，胃壁僵硬。泌尿系统超声：双肾积水伴双侧输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫增厚，膀胱腔小。)
- A、ANA+dsDNA
- B、ENA
- C、补体
- D、CA系列
- E、胃黏膜活检
- F、剖腹探查
- G、幽门螺杆菌检测
- H、胃液分析
正确答案:A,B,C,D,E
诊断考虑的疾病是(提示 胃黏膜多次活检均未见癌细胞，CA系列正常；补体：C3 56.5 mg/dl；抗ENA：扩散法抗SSA（＋）原液、ANA(＋) 1∶160；自身抗体：AMA(＋) 1:80；LA、ACL、ANCA、dsDNA（－）。)
- A、Mallory-Weiss综合征
- B、胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌
- C、胃腺癌
- D、胃泌素瘤
- E、系统性红斑狼疮的内脏受累
- F、自身免疫性肝炎
- G、卵巢癌胃及膀胱转移
- H、MEN-1
正确答案:E
此时考虑患者最有可能的诊断是(提示 入院后1周患者突发腹胀、全腹痛，查体：中上腹肌紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），听诊肠鸣音消失。急查：胰腺功能：AMYL 149 U/L，LIPA 1 617 U/L；腹部B型超声：胰腺增大并回声不均，胰腺炎？肝回声不均，肝外胆管扩张；胆囊壁增厚，胆囊内胆汁淤积；脾略大。)
- A、急性胆囊炎
- B、IBS
- C、胆源性胰腺炎
- D、急性肠梗阻
- E、急性腹膜炎
- F、急性化脓性胆管炎
- G、系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎
正确答案:G
能逆转病情进展的根本治疗是
- A、激素冲击治疗
- B、抗感染治疗
- C、化疗
- D、手术治疗
- E、肠内、外营养
- F、输血
- G、输清蛋白
正确答案:A
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