患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1 kg。既往否认肝炎、结核病史。
应紧急检查的项目包括(提示 查体：T 36.2 ℃，P 80次/min，R 16次/min，Bp 110/70 mm Hg。查体：心、肺未见异常，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。)
- A、血常规
- B、肝、肾功能
- C、粪常规＋隐血
- D、呕吐物隐血
- E、心电图
- F、胸部X线检查
- G、腹部CT
- H、食管造影
正确答案:A,B,C,D,E
为明确诊断首先选择的检查手段为(提示 患者血红蛋白10.8 g/L，粪隐血阳性。)
- A、食管造影
- B、胃镜
- C、肠镜
- D、腹部B型超声
- E、腹部CT
- F、腹部X线平片
- G、腹部MRI
- H、血管造影
正确答案:A,B
应进一步完善的检查是(提示 患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史，近期出现视物模糊。)
- A、血沉
- B、眼底检查
- C、ANCA
- D、针刺反应试验
- E、ANA+dsDNA
- F、HLA-B51
- G、CRP
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
诊断首先考虑(提示 针刺试验阳性，眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4 cm深溃疡，周围黏膜充血、水肿，活检病理为黏膜慢性炎症。)
- A、反流性食管炎
- B、食管癌
- C、食管结核
- D、克罗恩病
- E、硬皮病的食管表现
- F、溃疡性结肠炎
- G、肠白塞病
正确答案:G
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