患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。
结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括(提示 粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。)
- A、霉菌性肠炎
- B、肠结核
- C、慢性胰腺炎
- D、结肠癌
- E、肠寄生虫感染
正确答案:A,B,E
为明确诊断，需要进行的检查包括(提示 患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。)
- A、粪培养
- B、粪涂片抗酸染色
- C、粪涂片找霉菌菌丝
- D、粪找寄生虫卵
- E、粪找癌脱落细胞
正确答案:A,B,C,D
可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示 取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)
- A、粪培养
- B、粪重复涂片染色检查
- C、胃镜取组织学检查
- D、PCR方法检查隐孢子虫
- E、血培养
正确答案:B,C,D
对该患者可采取的治疗是(提示 用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)
- A、硝唑尼
- B、苯乙哌定
- C、营养支持
- D、替硝唑
- E、生长抑素
正确答案:A,B,C,E
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