患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20 d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/ d，溏便，有时带黏液。20 d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。
为明确诊断首先应检查的项目包括(提示 查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，Bp 120/60 mmHg。体型消瘦，巩膜无黄染，腹部平坦，左下腹可见皮肤色素沉着，局部皮肤稍硬，左下腹感压痛，肠鸣音亢进，左侧睾丸缺如。)
- A、血常规
- B、粪常规、寄生虫卵及隐血
- C、腹部立位X线平片
- D、腹部CT
- E、心电图
- F、结肠镜
正确答案:A,B,C
为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括(提示 血红蛋白10.5 g/ L，白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。腹部立位X线平片未见异常。)
- A、腹部增强CT
- B、结肠镜
- C、钡剂灌肠
- D、粪培养
- E、D-木糖吸收试验
正确答案:B,C,D,E
最可能的诊断是(提示 下消化道造影：乙状结肠见15 cm 狭窄段，管壁边缘不规则。结肠镜检查：距肛门40 cm处肠腔狭窄，黏膜粗糙，有黏膜糜烂、多发斑片状溃疡，触之易出血，活检为黏膜慢性炎。)
- A、溃疡性结肠炎
- B、克罗恩病
- C、放射性肠炎
- D、慢性痢疾
- E、淋巴瘤
正确答案:C
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