患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。
在治疗中应定期监测的项目有(提示 目前患者已接受青霉胺治疗1周，剂量为500 mg/d。)
- A、血常规
- B、尿常规
- C、肝功能
- D、网织红细胞计数
- E、血清铜蓝蛋白
- F、24 h尿铜排泄量
- G、腹部B型超声
- H、颅脑MRI
正确答案:A,B,C,F
出现此种现象的原因可能为(提示 口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重)
- A、疾病进展超过治疗效果
- B、未同时服用维生素B
- C、青霉胺用量不足
- D、出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎
- E、初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布
- F、未联合锌制剂治疗
- G、未严禁饮食中铜的摄入
正确答案:A,C,D,E
该患者可能出现的结果为(提示 该患者坚持治疗1年时症状、体征消失，复查肝功能完全正常，故自行停止治疗。)
- A、疾病痊愈
- B、神经精神症状再次出现
- C、消化道出血
- D、突然出现黄疸、发热、贫血等症状
- E、经治疗后消失的Kayser-Fleischer环再次出现
- F、疾病进展为器质性精神病
- G、并发多发性肌炎
正确答案:B,C,D,E
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