患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L, TBil 18.38 μmol/L。
为明确诊断需完善的检查是
- A、免疫球蛋白G
- B、肝炎病毒标志物
- C、ANA
- D、SMA
- E、AMA
- F、血清铜蓝蛋白
- G、铁和铁蛋白
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
目前诊断首先考虑为(提示 肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G 5 980 mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M
（－）。铁蛋白：857.10 ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74 U/L。)
- A、自身免疫性肝炎
- B、药物性肝损害
- C、原发性胆汁性肝硬化
- D、系统性红斑狼疮
- E、肝豆状核变性
- F、血色病
正确答案:A
下一步处理措施应为
- A、单用波尼松
- B、波尼松联合硫唑嘌呤
- C、环孢素A
- D、腹部CT
- E、腹部MRI
- F、肝穿刺活检
正确答案:F
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