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内科学(副高)

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患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性

有诊断价值的病史是

  • A、上腹规律性疼痛
  • B、饥饿痛为主,进食缓解
  • C、午夜痛为主
  • D、发作性剧痛
  • E、腹痛发生于饭后0.5~1小时
正确答案:A,E

提示:患者曾反复出现黑便。提问:应考虑何种情况

  • A、溃疡恶变
  • B、穿孔
  • C、幽门梗阻
  • D、胃黏膜脱垂
  • E、慢性胃炎
  • F、胃息肉
正确答案:A

鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是

  • A、疼痛程度
  • B、全身情况
  • C、大便隐血持续阳性
  • D、胃镜与钡透检查
  • E、内科治疗无效
  • F、病理
正确答案:B,C,D,E,F

提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润。提问:最佳治疗方案是

  • A、羟氨苄青霉素+甲硝唑
  • B、多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
  • C、手术切除
  • D、铋剂+羟氨苄青霉素
  • E、生胃酮
  • F、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
正确答案:F
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