患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性
有诊断价值的病史是
- A、上腹规律性疼痛
- B、饥饿痛为主,进食缓解
- C、午夜痛为主
- D、发作性剧痛
- E、腹痛发生于饭后0.5~1小时
正确答案:A,E
提示:患者曾反复出现黑便。提问:应考虑何种情况
- A、溃疡恶变
- B、穿孔
- C、幽门梗阻
- D、胃黏膜脱垂
- E、慢性胃炎
- F、胃息肉
正确答案:A
鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是
- A、疼痛程度
- B、全身情况
- C、大便隐血持续阳性
- D、胃镜与钡透检查
- E、内科治疗无效
- F、病理
正确答案:B,C,D,E,F
提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润。提问:最佳治疗方案是
- A、羟氨苄青霉素+甲硝唑
- B、多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
- C、手术切除
- D、铋剂+羟氨苄青霉素
- E、生胃酮
- F、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
正确答案:F
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