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内科学(副高)

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 患者男,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1 d来出现腹痛,位置不清,最近3个月内体重减轻6 kg,低热、轻至中度弥漫性腹痛,无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色,隐血阳性。

该患者最可能的诊断是

  • A、肠系膜上动脉血栓
  • B、非血管阻塞性肠系膜缺血
  • C、溃疡性结肠炎
  • D、肠系膜静脉栓塞
  • E、细菌性痢疾
正确答案:A

目前必须采取的治疗措施是

  • A、经造影导管向动脉内灌注罂粟碱
  • B、控制细菌感染
  • C、手术治疗
  • D、抗凝及溶栓
  • E、支持治疗及观察
正确答案:D

在治疗过程中出现腹膜刺激征,应采取的措施是

  • A、加强抗感染
  • B、继续当前治疗,密切观察
  • C、胃肠减压
  • D、罂粟碱扩张血管
  • E、手术切除梗死肠段或栓子
正确答案:E
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