患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12 h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。
该患者最可能的一个诊断为
- A、活动性消化性溃疡出血
- B、Dieulafoy病出血
- C、胃癌出血
- D、胆道出血
- E、鼻咽部出血
正确答案:B
下列处理方法中较合适的是
- A、外科急诊剖腹部探查并术中止血
- B、急诊血管造影并栓塞出血部位的血管
- C、再次急诊胃镜检查并镜下止血
- D、输血、输液、使用止血药物，待病情稳定2 d后再酌情行胃镜检查
- E、输血、输液、使用止血药物，待出血停止后再行消化道钡剂造影检查
正确答案:C
Dieulafoy病最好发的部位是
- A、食管
- B、胃底
- C、胃体
- D、胃窦
- E、肠道
正确答案:B
Dieulafoy病的发病机制主要是
- A、血管动脉粥样硬化
- B、动脉瘤形成
- C、静脉畸形
- D、毛细血管扩张
- E、黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细
正确答案:E
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