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内科学(副高)

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 患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。

最有诊断价值的病史是

  • A、上腹部无规律性疼痛
  • B、饥饿痛为主,进食缓解
  • C、午夜痛为主
  • D、发作性剧痛
  • E、腹痛发生于餐后0.5~1.0 h
正确答案:E

鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是

  • A、疼痛程度及伴随症状
  • B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻
  • C、粪隐血试验持续阳性,抑酸治疗后无缓解
  • D、内镜检查
  • E、内科治疗无效
正确答案:D

关于其治疗方案,描述正确的是

  • A、患者反复溃疡不愈,溃疡周围组织质地硬,预后不佳,应限期手术治疗
  • B、根除Hp,胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查
  • C、患者已行内镜检查,故上消化道钡餐检查无意义
  • D、根除Hp,质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查
  • E、双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查
正确答案:D
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