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内科学(副高)

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 患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。

心电图诊断

  • A、心房扑动
  • B、心房颤动
  • C、窦性心律不齐
  • D、房性心动过速
  • E、交界性心动过速
正确答案:B

心电图改变符合(提示:患者给予地高辛治疗2周,复查心电图,f波频率530次/min,R-R间期不规则,心室率86次/min,以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V~V导联ST段下斜0.05~0.10 mV,ST-T改变呈鱼钩状,Q-T间期0.30 s。)

  • A、洋地黄影响
  • B、洋地黄毒性反应
  • C、低钾血症心电图改变
  • D、低钙血症心电图改变
  • E、心肌缺血
正确答案:A

心电图诊断(提示:患者继续应用洋地黄至第28天,腹胀减轻,下肢水肿消失,f波更为明显,R-R间期匀齐,QRS形态呈室上型,心室率46次/min。)

  • A、心房扑动、交界性逸搏心律
  • B、心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
  • C、心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
  • D、心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律
  • E、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
正确答案:E
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