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内科学(副高)

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 患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T 36.8 ℃,R 19 次/min,Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

为明确诊断可进行的常规检查项目包括

  • A、心电图
  • B、胸部X线检查
  • C、血常规
  • D、心脏超声
  • E、血生化
  • F、24 h血压监测
正确答案:A,B,C,D,E,F

诊断未明确前降压药物宜选择

  • A、双氢克尿噻
  • B、ARB
  • C、ACEI
  • D、钙通道阻滞剂
  • E、β-受体阻滞剂
  • F、α-受体阻滞剂
正确答案:D

为明确诊断应考虑的进一步检查

  • A、运动平板
  • B、周围血儿茶酚胺测定
  • C、测定血T3、T4、TSH
  • D、冠状动脉造影
  • E、肾上腺CT或MRI
  • F、心脏MRI
正确答案:B,C,E

如以上检查均为阴性,可考虑的检查

  • A、腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
  • B、24 h尿游离皮质醇
  • C、小剂量地塞米松抑制试验
  • D、肾γ照像
  • E、123I-MIBG扫描
  • F、全身MRI
正确答案:A,E,F
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