患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、心电图
- B、胸部X线检查
- C、血常规
- D、超声心动图
- E、胸部CT检查
正确答案:A,B,C,D
应尽快做的处理包括
- A、吸氧
- B、静脉补液
- C、西地兰
- D、利尿剂
- E、抗感染治疗
- F、华法林
正确答案:A,C,E
进一步应考虑的检查(提示 治疗1周患者无咳嗽，无气急，血压110/62 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，脉搏70次/min，SO
96%。)
- A、经食管超声心动图
- B、C-反应蛋白
- C、血沉、类风湿因子
- D、冠状动脉造影
- E、心脏MRI
- F、肺部通气血流ECT
正确答案:A,C,E,F
进一步处理方法为(提示 超声心动图提示二尖瓣面积0.9 cm
，不伴关闭不全，主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全， LVDd 35.3 mm，EF 52.6%，食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)
- A、华法林
- B、二尖瓣球囊扩张术
- C、二尖瓣置换术
- D、地高辛
- E、心房颤动复律
正确答案:A,B,D
微信扫一扫手机做题