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内科学(副高)

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 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50 mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。

关于主动脉瓣关闭不全的病因,最常见的是

  • A、先天性二叶主动脉瓣
  • B、瓣膜脱垂综合征
  • C、强直性脊柱炎
  • D、马凡综合征
  • E、风湿性心脏病
正确答案:E

判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是

  • A、查体心界扩大,有震颤
  • B、心电图左心室容量负荷增加
  • C、X线检查示左心室增大
  • D、阵发性夜间呼吸困难
  • E、第三心音
正确答案:D

关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括

  • A、水冲脉
  • B、De Mussef征(心脏搏动点头征)
  • C、Traube征(股动脉枪击音)
  • D、Duroziez征(股动脉双期杂音)
  • E、奇脉
正确答案:E

无心力衰竭症状期的药物治疗首选

  • A、洋地黄+利尿剂
  • B、洋地黄
  • C、ACEI+ β-受体阻断剂
  • D、α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂
  • E、非洋地黄类正性肌力药物
正确答案:C

心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是

  • A、多巴胺
  • B、多巴酚丁胺
  • C、哌唑嗪
  • D、硝普钠
  • E、利尿剂
正确答案:E
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