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内科学(副高)

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女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L,HGB54g/L,PLT20×10/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常

本例的诊断是

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、急性早幼粒细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、急性红白血病
正确答案:C

应采取的化疗方案是

  • A、大剂量阿糖胞苷强化治疗
  • B、全反式维A酸
  • C、VDLP方案
  • D、DA方案
  • E、化疗+放疗
正确答案:D

患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难,查动脉血氧饱和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考虑的首要原因是

  • A、中枢神经系统白血病
  • B、血小板减少
  • C、急性左心衰
  • D、肿瘤溶解综合征
  • E、DIC
正确答案:D

应做以下处理,但除外

  • A、暂停化疗
  • B、大量补液、利尿
  • C、输新鲜血浆及血小板悬液
  • D、服用别嘌醇和碳酸氢钠片
  • E、注射粒细胞集落刺激因子
正确答案:E
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