病历摘要:患者男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊,体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。
诊断应考虑哪些疾病?
- A、乙肝肝硬化
- B、酒精性肝硬化
- C、肝转移癌
- D、结核性腹膜炎
- E、心功能不全
正确答案:A
应优先进行哪些检查?
- A、腹水穿刺
- B、AFP
- C、肝功能
- D、腹部B超
- E、心电图
- F、肝穿刺
正确答案:A,B,C,D
下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变?
- A、雄激素增加
- B、雌激素增加
- C、雄激素减少
- D、雌激素减少
- E、糖皮质激素减少
正确答案:B,E
促进患者腹水形成的因素是什么? 提示:腹水性质为漏出液
- A、门脉压力增高
- B、低白蛋白血症
- C、高γ-球蛋白血症
- D、肝淋巴液生成过多
- E、继发性醛固酮增多
正确答案:A,B,D,E
导致全血细胞减少的原因是什么? 提示:血常规示全血细胞减少
- A、血容量增加
- B、肝肾综合征
- C、营养吸收障碍
- D、上消化道出血
- E、脾功能亢进
正确答案:E
下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法? 提示:患者突然出现呕吐鲜红色血200ml,解柏油样黑便400ml
- A、X线吞钡
- B、内镜检查
- C、大便潜血检查
- D、腹部B超
- E、腹腔镜
正确答案:B
可能出现哪些下列情况? 提示:患者诊断为食管静脉曲张破裂出血
- A、血尿素氮升高
- B、诱发肝性脑病
- C、脾脏增大
- D、出现肝肾综合征
- E、腹水增多
正确答案:A,B,D,E
抢救食管静脉曲张破裂出血时,立即采取下列哪些的措施?
- A、立即配血、输血
- B、静脉注射止血药物
- C、三腔二囊管压迫止血
- D、吗啡镇静
- E、垂体右叶素静滴
- F、雷尼替丁静滴
正确答案:A,B,C,E
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