病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。
为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？
- A、OGTT
- B、IVGTT
- C、空腹血糖和餐后2小时血糖
- D、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
- E、空腹C肽和餐后2小时C肽
- F、TGAb
- G、GAD
- H、TPOAb
正确答案:D,E,G
患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大？
- A、LADA
- B、MODY
- C、2型糖尿病
- D、1型糖尿病
- E、线粒体糖尿病
- F、妊娠期糖尿病
- G、其它特殊类型糖尿病
正确答案:D
对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？
- A、单纯饮食加运动
- B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
- C、在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
- D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
- E、在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
- F、在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物
- G、在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂
- H、在饮食和运动的基础上加用胰岛素
正确答案:H
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用？
- A、加用磺脲类药物
- B、加用双胍类药物
- C、加用餐时血糖调节剂
- D、加用α-糖苷酶药物
- E、加用噻唑烷二酮类药物
- F、加用中效胰岛素
- G、加用长效胰岛素类似物
- H、改用快速胰岛素类似物
正确答案:D,H
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施？
- A、加大现有每餐餐前胰岛素的用量
- B、加大晚餐前胰岛素的用量
- C、加大早餐前胰岛素的用量
- D、在睡前使用中效胰岛素
- E、在晨起时使用中效胰岛素
- F、在睡前使用长效胰岛素类似物
- G、在晨起时使用中效胰岛素
- H、改用快速胰岛素类似物
正确答案:D,F,G
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的？
- A、三餐餐前短效胰岛素剂量不足
- B、三餐餐前短效胰岛素剂量过大
- C、晚餐前短效胰岛素剂量不足
- D、晚餐前短效胰岛素剂量过大
- E、早餐前短效胰岛素剂量不足
- F、睡前中效胰岛素剂量不足
- G、睡前中效胰岛素剂量过大
- H、黎明现象
正确答案:F,H
如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200u，这种现象称为什么？
- A、胰岛素抵抗
- B、胰岛素抗药性
- C、胰岛素耐受
- D、胰岛素失效
- E、胰岛素耐药性
- F、胰岛素过敏
- G、代谢综合征
- H、X综合征
正确答案:B
如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？
- A、如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。
- B、停用胰岛素，改用磺脲类药物
- C、停用胰岛素，改用双胍类药物
- D、停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物
- E、停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物
- F、如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射
- G、如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素
- H、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
正确答案:A,F,H
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