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内科学(副高)

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病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。

下列对于该患者的处理,哪一种(或哪几种)是正确的?

  • A、可以直接诊断为糖尿病
  • B、还不能诊断糖尿病,应该加查餐后2小时血糖
  • C、还不能诊断糖尿病,应该检查餐后2小时血糖才比较准确
  • D、还不能诊断糖尿病,应该进行OGTT
  • E、还不能诊断糖尿病,应该进行IVGTT
  • F、还不能诊断糖尿病,应该检查糖化血红蛋白才比较准确
  • G、还不能诊断糖尿病,应该检查果糖胺才比较准确
  • H、还不能诊断糖尿病,应该检查尿糖才比较准确
正确答案:A

为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型,下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的?

  • A、空腹胰岛素
  • B、餐后2小时胰岛素
  • C、糖化血红蛋白
  • D、果糖胺
  • E、谷氨酸脱羧酶抗体
  • F、微粒体抗体
  • G、过氧化物酶抗体
  • H、OGTT
正确答案:A,B,E

要了解患者3个月的血糖控制情况,应该检查下列哪一项(或哪几项)指标?

  • A、尿糖
  • B、空腹血糖
  • C、早餐后2小时血糖
  • D、午餐后2小时血糖
  • E、晚餐后2小时血糖
  • F、睡前2小时血糖
  • G、糖化血红蛋白
  • H、果糖胺
正确答案:G

如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,结果1个月血糖均无明显变化,这种现象称为什么?

  • A、不可能发生,所以没有名称
  • B、磺脲类耐药性
  • C、磺脲类抵抗
  • D、磺脲类抗药性
  • E、磺脲类原发性失效
  • F、磺脲类继发性失效
  • G、磺脲类完全失效
正确答案:E

对于磺脲类原发性失效,下列哪一种(或哪几种)患者容易发生?

  • A、消瘦的1型糖尿病患者
  • B、肥胖的1型糖尿病患者
  • C、处于重症感染状态的1型糖尿病患者
  • D、合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
  • E、消瘦的2型糖尿病患者
  • F、标准体重的2型糖尿病患者
  • G、肥胖的2型糖尿病患者
正确答案:G

如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,2年来血糖一直控制良好,但随后血糖逐渐升高,这种现象称为什么?

  • A、不可能发生,所以没有名称
  • B、磺脲类耐药性
  • C、磺脲类抵抗
  • D、磺脲类抗药性
  • E、磺脲类原发性失效
  • F、磺脲类继发性失效
  • G、磺脲类完全失效
正确答案:F

如果患者发生磺脲类继发性失效,以下哪一项(或哪几项)处理方法是正确的?

  • A、注意是否存在应激
  • B、考虑换用另外一种磺脲类药物
  • C、考虑联合应用另外一种磺脲类药物
  • D、考虑联合应用二甲双胍
  • E、考虑联合应用阿卡波糖
  • F、考虑联合应用瑞格列奈
  • G、考虑改用胰岛素治疗
  • H、考虑联合应用胰岛素治疗
正确答案:A,D,E,G,H

如果患者正在服用格列吡嗪控释片治疗,下列哪一种(或哪几种)药物会增加发生低血糖的风险?

  • A、普萘洛尔
  • B、阿司匹林
  • C、泼尼松
  • D、呋噻米
  • E、二甲双胍
  • F、阿卡波糖
  • G、罗格列酮
正确答案:A,B,E,F,G
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