患者男，40岁。乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近1周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP 110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次／分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。
为明确诊断应进一步做的检查是
- A、血常规
- B、ECG
- C、肺功能
- D、心脏超声
- E、心肌酶
- F、血培养
- G、PPD
- H、胸片
- I、心包穿刺
- J、肺增强CT
- K、冠脉造影
- L、冠脉CT
正确答案:A,B,D,G,H,I
该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重＞1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×10
/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为
- A、非特异性心包炎
- B、结核性心包炎
- C、化脓性心包炎
- D、心肌炎
- E、肿瘤性心包炎
- F、梗死后综合征
正确答案:B
该患者若治疗不及时将出现大量心包积液，可能出现的体征有
- A、颈静脉充盈
- B、Kussmaul征
- C、脉压变大
- D、肺肝界下移
- E、心包压塞
- F、第一心音亢进
- G、Ewart征
- H、奇脉
- I、心界缩小
- J、相对缓脉
正确答案:A,B,E,G,H
该患者下一步治疗应考虑
- A、无需治疗
- B、小剂量的抗结核药
- C、早期、足量、长程三联抗结核药治疗
- D、糖皮质激素
- E、抗生素
- F、大量心包积液时穿刺抽液
- G、吸氧及对症处理
正确答案:C,F,G
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