患者女，23岁。以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。
胸腔积液最可能的原因为
- A、类肺炎胸腔积液
- B、结核性胸膜炎
- C、癌性胸腔积液
- D、心功能不全
- E、风湿免疫
正确答案:B
此患者应行的检查及处置包括
- A、血常规
- B、心电图
- C、PPD
- D、痰结核菌培养及涂片
- E、肺功能
- F、肺增强CT
- G、胸穿
正确答案:A,C,D,G
该患者如考虑结核性胸膜炎，支持这一诊断的指标是
- A、胸水蛋白40g/L
- B、血常规WBC 20.0×10
/L - C、胸水粘蛋白实验阳性
- D、痰为黄绿色
- E、胸水ADA 78U/L
- F、胸水LDH 478U/L
- G、头孢呋辛治疗有效
- H、胸水细胞数0.9×10/L，淋巴细胞90%
- I、胸水蛋白22g/L
- J、胸水ADA 30U/L
- K、细胞数0.1×10/L，淋巴细胞40%
正确答案:A,C,E,F,H
此病需采取的治疗措施是
- A、广谱抗生素
- B、抗结核
- C、结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素
- D、诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿
- E、应反复胸穿尽量把胸水抽尽
- F、应用利尿剂
- G、胸腔内注射抗结核药物
正确答案:B,C,E
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