患者女,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。
该患者最可能的诊断是
- A、风湿热
- B、骨关节炎
- C、类风湿关节炎
- D、强直性脊柱炎
- E、反应性关节炎
- F、纤维肌痛综合征
正确答案:C
控制病情进展的最佳治疗方案是
- A、非甾体抗炎药
- B、生物制剂+甲氨蝶呤
- C、硫唑嘌呤
- D、环磷酰胺
- E、生物制剂
- F、糖皮质激素
正确答案:B
患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高。此患者胸腔积液最可能的原因是
- A、结核性胸膜炎
- B、类风湿关节炎的肺部表现
- C、系统性红斑狼疮
- D、干燥综合征致肺部表现
- E、肺炎
- F、支气管扩张
正确答案:A
对患者的处置,以下正确的是
- A、加用糖皮质激素
- B、继续原治疗方案
- C、加用抗生素
- D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
- E、加用抗真菌药
- F、停用生物制剂
正确答案:D,F
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