患者男，35岁。1天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。
门诊首先应完善的检查是
- A、肾穿刺活检
- B、血尿便常规
- C、双肾彩超
- D、胃镜
- E、ANCA
- F、骨髓穿刺
- G、肝胆脾彩超
- H、肠镜
- I、凝血指标
正确答案:B,C,I
假设检查回报示血常规：HGB 135g/L， WBC 5.3×10
/L，PLT 178×10/L，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞200个／ HP，凝血指标正常，抗核抗体系列均阴性，肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常，泌尿系统未见结石影像。该患者最可能的临床诊断是
- A、肾结石
- B、急进性肾炎
- C、狼疮性肾炎
- D、特发性血小板减少性紫癜
- E、DIC
- F、紫癜性肾炎
- G、急性肾小球肾炎
正确答案:F
患者还可能出现的临床表现是
- A、呕血
- B、骨痛
- C、脱发
- D、盘状红斑
- E、膝关节肿痛
- F、口腔溃疡
正确答案:A,E
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