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内科学(副高)

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患者男,41岁。反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧“4”字试验阳性。

该患者的诊断首先考虑

  • A、反应性关节炎
  • B、强直性脊柱炎
  • C、痛风
  • D、骨关节炎
  • E、风湿性关节炎
  • F、类风湿关节炎
正确答案:B

该病的临床表现不包括

  • A、青年男性多发
  • B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
  • C、腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善
  • D、突发第一跖趾关节红肿热痛
  • E、可有主动脉炎、虹膜炎等表现
  • F、对称性的外周小关节肿痛
正确答案:D,F

该病的基本病理特点是

  • A、滑膜炎
  • B、附着点炎
  • C、外分泌腺体炎症
  • D、关节软骨退行性变
  • E、皮下结缔组织增生
  • F、血管炎
正确答案:B

该病晚期典型的关节X线表现是

  • A、骨质增生
  • B、骨端骨质疏松
  • C、软骨破坏
  • D、局限性骨质疏松,关节面虫蚀样骨质缺损
  • E、椎体方形变,椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变
  • F、关节脱位
正确答案:E

该病的关节外表现不包括

  • A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
  • B、升主动脉根病变
  • C、马尾综合征
  • D、肾小管酸中毒
  • E、肺上叶纤维化
  • F、IgA肾病
正确答案:D
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