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内科学(副高)

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患者女,30岁。因“反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月”入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T 39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。

该患者最可能的诊断是

  • A、成人Still病
  • B、反应性关节炎
  • C、药疹
  • D、类风湿关节炎
  • E、骨关节炎
  • F、系统性红斑狼疮
正确答案:A

下列检查有助于该病的诊断和鉴别诊断的是

  • A、心肌酶
  • B、血培养
  • C、肾功能
  • D、骨穿
  • E、关节X线检查
  • F、尿常规
正确答案:B,D

该患者的药物治疗包括

  • A、抗细菌药
  • B、非甾体抗炎药
  • C、若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用
  • D、糖皮质激素
  • E、抗病毒药
  • F、改善病情抗风湿药
  • G、抗真菌药
正确答案:B,D,F
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