患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛(+)，左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。
最可能的诊断是
- A、急性膀胱炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、急性肾小球肾炎
- D、急性间质性肾炎
- E、急性尿道炎
- F、慢性肾盂肾炎
正确答案:B
应进一步完善的检查是
- A、IVP
- B、肾超声检查
- C、清洁中段尿培养
- D、膀胱镜检查
- E、肾活检病理检查
- F、血细菌培养
正确答案:B,C,F
药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、铜绿假单胞菌
- C、大肠杆菌
- D、变形杆菌
- E、粪链球菌
- F、肺炎克雷白杆菌
正确答案:C
尿培养回报均为大肠埃希氏菌，下列治疗措施不合理的有
- A、应用药物3天体温无明显变化，症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素
- B、积极治疗后症状仍无明显改善，膀胱刺激征明显，应该注意结核分枝杆菌感染
- C、停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈
- D、性生活后排尿是最有效的预防方法
- E、全身感染症状消退、体温恢复正常后，可以停药
- F、停药后第2、6周应该复查尿细菌培养，均为阴性提示临床治愈
正确答案:C,E
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