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内科学(副高)

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患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA 82U/L。

患者可能的诊断为

  • A、肠结核伴腹膜炎
  • B、腹膜转移癌
  • C、肝硬化腹水
  • D、结核性腹膜炎
  • E、脾破裂
  • F、肝破裂
正确答案:A,D

以下腹水检查结果不支持该诊断的是

  • A、细胞计数超过500×10/L
  • B、蛋白质含量<30g/L
  • C、细胞以淋巴细胞为主
  • D、李凡他实验阳性
  • E、比重<1.018
  • F、白细胞分数以中性粒细胞为主
正确答案:B,E,F

关于该病的叙述错误的是

  • A、一般为高热
  • B、腹壁柔韧感是其特异性体征
  • C、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
  • D、肿块易于推动,境界较清楚
  • E、肿块多位于脐周
正确答案:A,D

结核性腹膜炎患者需抗结核治疗,下列正确的是

  • A、其疗效溃疡性肠结核好
  • B、粘连性合并渗出者,病变往往易控制
  • C、一般选择3~4种药物联合治疗
  • D、继发于体内其他结核病的患者,多选用以往未用或少用的药物
  • E、有血行播散者,可短期加用肾上腺糖皮质激素
  • F、常选择1~2种药物治疗,以减少药物带来的副作用
  • G、患者用药症状消失时即可停药
正确答案:C,D,E
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