男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性
此病人双侧胸腔积液最可能的病因是
- A、结核性胸膜炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、类风湿关节炎
- D、干燥综合征
- E、风湿热
正确答案:C
哪项使你考虑到该病的可能性
- A、双侧胸腔积液
- B、类风湿因子阳性
- C、皮下结节
- D、血沉增快
- E、关节特点
正确答案:C
本病人的首选治疗方案
- A、非甾体类抗炎药
- B、青霉胺+阿司匹林
- C、肾上腺皮质激素
- D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
- E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
正确答案:D
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