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内科学(副高)

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女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

  • A、卡他莫拉菌
  • B、革兰阴性杆菌
  • C、肺炎支原体
  • D、肺炎链球菌
  • E、肺炎衣原体
正确答案:B

本例经验抗菌治疗宜采用

  • A、亚胺培南
  • B、大剂量青霉素联合庆大霉素
  • C、大剂量青霉素联合甲硝唑
  • D、万古霉素
  • E、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
正确答案:E

按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A、改用新型“高档”抗生素
  • B、加用抗真菌治疗
  • C、加用万古霉素
  • D、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物
  • E、呼吸道局部应用抗生素
正确答案:D
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