患者男，62岁，因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病，春夏季或日晒后加重，冬季减轻，但皮损很少完全消退，严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 20 次/min，BP 130/86 mmHg；头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑，绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块，面部皮损融合似狮面状，皮损表面干燥，有少量鳞屑或痂皮，胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。
为明确诊断应检查的项目包括
- A、血常规
- B、抗核抗体
- C、皮损组织病理学
- D、光斑贴试验
- E、MED
- F、血卟啉
- G、尿卟啉
- H、皮损组织液抗酸染色
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
在此情况下，该做的处理包括(提示 组织病理学：慢性皮炎改变伴真皮浅层嗜碱性变；光斑贴试验（－），MED测定对UVA、UVB无反应。)
- A、再次测UVA、UVB的MED
- B、光试验检查是否对可见光敏感
- C、MPD（最小光毒剂量）测定
- D、光激发试验
- E、亚红斑量照射
- F、血卟啉检查
- G、尿卟啉检查
- H、皮损组织液抗酸染色
正确答案:A,B,D
若光斑贴试验、光激发试验阳性，诊断考虑的疾病是
- A、多形性日光疹
- B、特应性皮炎
- C、慢性湿疹
- D、光化性类弹力纤维病
- E、慢性光化性皮炎
- F、皮肤光老化
- G、光化性类网织细胞增生症
- H、脂溢性皮炎
- I、瘤型麻风
正确答案:E
本病的治疗包括
- A、抗麻风杆菌的联合化疗
- B、避光，采用防光措施，使用光谱遮光剂
- C、羟氯喹
- D、泼尼松
- E、沙利度胺（反应停）
- F、硫唑嘌呤
- G、硬化治疗
正确答案:B,C,D,E,F,G
微信扫一扫手机做题