患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0 cm×10.0 cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。
为明确诊断首先最应该做的检查项目是
- A、肿块细针穿刺活检
- B、B超
- C、组织病理学
- D、细胞遗传学
- E、肿瘤标志物
- F、狼疮带试验
正确答案:C
临床初步考虑最可能的诊断是(提示 组织病理学：表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色（－）。)
- A、鲍温病
- B、日光性角化病肥厚型
- C、浅表性播散性恶性黑素瘤
- D、Paget样鲍温病
- E、Paget病
- F、银屑病
正确答案:D
此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是
- A、免疫组织化学染色
- B、PAS染色
- C、甲苯胺蓝染色
- D、直接免疫荧光检查
- E、细胞遗传学检查
- F、吉姆萨染色
正确答案:B
目前其治疗方法可采用
- A、冷冻
- B、电烧灼
- C、Mohs显微外科手术
- D、激光
- E、X线、镭、钴
- F、外用糖皮质激素软膏
正确答案:A,B,C,D,E
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