患者男，40 岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1 个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。
本病例的发病因素不包括
- A、吸烟习惯
- B、梅毒
- C、病损局部机械刺激因素
- D、测定血淀粉酶/肌酐清除率
- E、白色念珠菌感染
- F、维生素A缺乏
- G、唾液pH值偏高
- H、糖尿病
正确答案:D,F
诊断考虑的疾病有(提示 白斑呈白色或乳白色的丝绒状斑片，稍用力可擦掉。)
- A、口腔黏膜白斑病
- B、口腔念珠菌性感染
- C、白癜风
- D、鹅口疮
- E、口腔扁平苔藓
- F、白色海绵痣
- G、溃疡性膜性口炎
- H、复发性阿弗它口腔炎
正确答案:B,D
其组织病理学可能出现的改变有(提示 皮损表面呈网状或花纹状外观。)
- A、过度角化伴角质栓
- B、基底膜下有大量淋巴细胞浸润
- C、角化过度与角化不全
- D、在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体
- E、上皮钉突呈锯齿状或变平消失，基底细胞液化变性
- F、上皮角化层增厚或变薄，粒层增生明显，棘层肥厚亦可萎缩
- G、深层结缔组织可有毛细血管扩张
- H、伴粒层肥厚基底细胞坏死、液化、变性
正确答案:B,C,E,F,G
进一步处理措施包括
- A、局部使用鱼肝油或维甲酸溶液涂擦
- B、口服维生素A
- C、清除口腔内感染灶，注意口腔清洁
- D、局部可使用肾上腺皮质激素外涂或注射
- E、长久不愈者应切取病变组织做组织学检查
- F、补充B族维生素
- G、发病期间应用抗生素以控制感染
- H、大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面
正确答案:A,B,C,D,E,H
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