患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5 cm×8 cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。
本病最可能的诊断是
- A、寻常狼疮
- B、瘰疠性皮肤结核
- C、疣状皮肤结核
- D、溃疡性皮肤结核
- E、非典型分枝杆菌感染
正确答案:C
确诊本病最直接的依据是
- A、PPD检查强阳性
- B、胸部X线片：开放性肺结核
- C、组织病理学：干酪样坏死
- D、诊断性抗结核治疗有效
- E、PCR：结核分枝杆菌DNA（＋）
正确答案:E
右前臂PPD：形成直径16 mm的硬结，伴有坏死。则该PPD结果应该判断为
- A、阴性（－）
- B、可疑阳性（±）
- C、轻度阳性（＋）
- D、中度阳性（++）
- E、强阳性（+++）
正确答案:E
本病例感染来源可能性最大的是
- A、肠道结核直接扩散
- B、局部淋巴结核扩散
- C、局部骨结核扩散
- D、血行播散
- E、外伤接种
正确答案:E
本病首选的抗结核治疗方案是
- A、异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸
- B、异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇
- C、异烟肼＋利福平＋链霉素
- D、异烟肼＋吡嗪酰胺＋对氨基水杨酸
- E、异烟肼＋氧氟沙星＋利福平
正确答案:B
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