患者女,41岁,因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后,双手阵发性发白、发紫。查体:生命体征正常;左侧颈部淋巴结肿大;双手指肿胀如腊肠样,面部毛细血管扩张,四肢关节轻压痛。实验室检查:血常规:Hb 87 g/L;CK 280 U/L,LDH 491.3 U/L,ANA 1∶80斑点型,抗RNP抗体(+)。
最可能的诊断是
- A、重叠综合征
- B、系统性红斑狼疮
- C、混合性结缔组织病
- D、雷诺病
- E、皮肌炎
正确答案:C
硬皮病与之相鉴别的要点中不包括
- A、皮肤钙质沉着
- B、抗Scl-70抗体(+)
- C、晚期指关节活动受限
- D、雷诺现象
- E、直接免疫荧光(-)
正确答案:D
关于该病的治疗原则,叙述错误的是
- A、注意保暖,避免手指外伤
- B、心力衰竭是其致死的主要原因,应该早期、积极治疗
- C、可用非甾体消炎药
- D、合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂
- E、通常用泼尼松1mg·kg·d控制病情
正确答案:B
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