患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。
该患者最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、进行性系统硬化症
- C、多发性肌炎
- D、皮肌炎
- E、重叠综合征
- F、系统性硬皮病
正确答案:D
为明确诊断，最佳辅助诊断检查是
- A、食管吞钡检查
- B、皮肤狼疮带试验
- C、AST和CPK检测
- D、肌电图检查
- E、皮肤肌肉活检
- F、ENA多肽检测
正确答案:C,D,E,F
根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是
- A、诊断错误，停止使用激素治疗
- B、诊断正确，激素用量不够，加大剂量
- C、诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察
- D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
- E、诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX
- F、诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗
正确答案:C
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