试题预览
1、患者女，42岁，因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。
- 1.应该立刻采取的治疗措施是
- A、应用止血药，控制血尿
- B、静脉输入地塞米松
- C、静脉应用甘露醇
- D、抗感染、扩容，监测每小时尿量
- E、抗炎治疗
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- 2.经积极治疗后患者意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr1030μmol/L，进一步应采取的最有效措施是
- A、静脉输入必需氨基酸
- B、加大呋塞米用量
- C、改善肾血流
- D、应用扩血管药物
- E、透析治疗
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- 3.采取紧急血液透析的主要根据是
- A、高血压
- B、少尿
- C、嗜睡
- D、BUN升高
- E、Cr和血钾升高
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2、女性，28岁。剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：Bp90/60mmHg，R38次/分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，WBC11.3×10
/L、N87%。
/L、N87%。- 1.该患者呼吸困难最可能的原因是
- A、ARDS
- B、重症肺炎
- C、腹腔感染
- D、失血性休克
- E、急性左心衰竭
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- 2.为进一步诊断最需要的检查是
- A、腹部B超
- B、心脏彩超
- C、X线检查
- D、动脉血气检查
- E、通气/灌注FCT
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3、男性，40岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。
- 1.病人早期可能死于
- A、高镁血症
- B、水中毒
- C、低钙血症
- D、感染
- E、尿毒症
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- 2.补充水和电解质原则哪项错误
- A、量出为入，宁少勿多
- B、输液速度要慢
- C、控制钠输入
- D、每日补液量=尿量+显性丢失-内生水
- E、急输蛋白
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- 3.护理措施哪项不妥
- A、限制盐
- B、限制含钾食物
- C、低蛋白
- D、忌用含钾药物
- E、高脂肪餐
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4、女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。
- 1.该患者诊断为
- A、庆大霉素过敏反应
- B、前列腺肥大
- C、腹泻导致失水过多、
- D、庆大霉素引起的急性肾衰竭
- E、泌尿系统结石梗阻
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- 2.最好的治疗方法为
- A、5%碳酸氢钠溶液
- B、透析疗法
- C、离子交换树脂保留灌肠
- D、大剂量呋塞米静推
- E、10%葡萄糖酸钙静注
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- 3.下列哪项对本病诊断最有帮助
- A、BUN
- B、B超
- C、肾盂分泌造影
- D、病史及肾脏穿刺活检
- E、肾血管造影
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5、男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml，800ml，300ml，血压14/8kPa，脉搏100次/分。
- 1.该患者最可能的诊断为
- A、肾后性肾衰
- B、血容量不足
- C、创伤性休克代偿期
- D、感染性休克代偿期
- E、肾性肾衰
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- 2.此时做尿常规，最有可能发现
- A、尿比重在1.024以上
- B、尿含钠降低
- C、尿中无氯化物
- D、尿中有红细胞及管型
- E、尿比重在1.008以上
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- 3.接下来的治疗方案为
- A、大量输液以纠正低血容量
- B、给予氨基糖苷类抗生素
- C、给予高蛋白、高热量饮食
- D、按急性肾衰少尿期处理
- E、鼓励进食含钾食物
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