试题预览
1、患者，男性，65岁，不慎被汽车撞伤右小腿，查体：神志清，血压120/80mmHg，心率80次/分。右小腿中下部有一10cm长皮肤裂伤，骨折端外露，伤口流血，足趾末梢血运好。
- 1.在急救现场首先要进行哪项处理
- A、用敷料加压包扎伤口
- B、输血输液
- C、夹板固定患肢
- D、复位外露的骨折端
- E、绑扎止血带
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- 2.经X线片检查诊断为胫腓骨中下1/3骨折，予手术治疗，术后刀口愈合良好。3个月后复查时显示骨折线清晰可见，无骨痂形成，主要原因是
- A、固定不牢周
- B、局部感染
- C、软组织损伤重
- D、复查过早
- E、骨折局部血液供应差
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2、男性，46岁，3天前头部受伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头部时头疼加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体：无阳性体征，头颅CT未见异常。
- 1.为明确诊断应首选
- A、腰椎穿刺测压
- B、MRI
- C、脑血管造影
- D、脑电图
- E、气脑造影
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- 2.诊断考虑
- A、良性颅内压增高
- B、外伤后低颅压综合征
- C、脑震荡
- D、神经性头痛
- E、脑挫裂伤
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- 3.下列哪项治疗正确
- A、20%甘露醇250ml，每12小时一次静脉点滴
- B、镇静治疗
- C、平卧位，增加液体摄入量
- D、脑室穿刺引流
- E、头高足低位
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3、患者男，35岁，化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤，Ⅲ度烧伤面积＞70%，烧伤后3d，突然出现消化道出血和无尿。
- 1.经分析认为患者出现的消化道出血为烧伤后应激性溃疡出血。不正确的治疗方法是
- A、流食
- B、应用质子泵抑制剂或H
受体阻滞剂 - C、应用止血药物
- D、监测血流动力学
- E、积极补液抗休克治疗
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- 2.严重烧伤的患者合并急性肾衰竭时，应采取的积极治疗措施，不正确的是
- A、保持循环血量和有效的肾动脉灌注压
- B、积极抗感染治疗
- C、停用对肾有毒性的药物
- D、必要时行透析治疗
- E、营养支持治疗以高热卡为主，减少蛋白质摄入，减少氮质血症
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4、男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次/分，血压125/90mmHg，呼吸30次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
- 1.此时最紧迫的抢救措施是
- A、请胸科医师会诊处理
- B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
- C、输血
- D、吸氧
- E、左下肢夹板固定
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- 2.下列哪项诊断不予考虑
- A、颅脑损伤
- B、鼻骨骨折
- C、肋骨骨折
- D、左股骨骨折
- E、血气胸
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5、患者，男性，45岁，外伤后3小时，刺痛能睁眼，言语不清，不能回答问题，刺痛时肢体回缩。
- 1.Glasgow昏迷评分
- A、11分
- B、10分
- C、9分
- D、8分
- E、7分
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- 2.如果病人出现尿崩症，高热应考虑
- A、脑干损伤
- B、下丘脑损伤
- C、小脑损伤
- D、丘脑损伤
- E、弥漫性轴索损伤
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- 3.首先出现的并发症最可能是
- A、尿崩症
- B、急性神经源性肺水肿
- C、消化道出血
- D、呼吸循环衰竭
- E、酸碱平衡失调
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