试题预览
1、男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已作胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰(毛花苷C)。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项不是其抗休克作用
- A、阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
- B、保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
- C、增强心肌收缩力,增加心排出量
- D、促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
- E、减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
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2、男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmHO,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmHO,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是
- A、补充血容量
- B、应用血管扩张剂
- C、应用血管收缩剂
- D、应用强心剂
- E、应用皮质类固醇
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3、女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是
- A、头低足高位
- B、平卧位
- C、右侧卧位
- D、头部水平位,下肢抬高10°
- E、头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
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4、男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达
- A、400~600ml
- B、600~800ml
- C、800~1600ml
- D、1600~2400ml
- E、>2400ml
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5、男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmHO。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是
- A、给氧
- B、纠正酸中毒
- C、应用强心剂
- D、控制补液量
- E、应用呋塞米
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