试题预览
1、男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。
- 1.为明确原发癌有确诊意义的检查为
- A、上消化道造影
- B、大便潜血检查
- C、粪便脱落细胞检查
- D、胃镜检查
- E、腹部B超
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- 2.检查确诊后，该患者的治疗原则是
- A、全身化疗
- B、姑息性胃肠吻合术
- C、放射治疗
- D、根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
- E、全胃切除
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2、男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。
- 1.初步诊断为
- A、急性阑尾炎
- B、溃疡病穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、急性胆管炎
- E、急性肠梗阻
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- 2.最适宜的处理是
- A、急行胃镜检查
- B、急诊手术
- C、继续观察
- D、经皮肝穿刺胆管造影
- E、CT检查
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3、男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。
- 1.为患者查体最可能出现的体征是
- A、腹部有胃型及蠕动液
- B、口唇苍白
- C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
- D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
- E、腹部触诊发现肿物
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- 2.最有诊断意义的检查方法是
- A、胃液酸度分析
- B、胃液脱落细胞学检查
- C、胃镜检查
- D、B超检查
- E、CT检查
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- 3.最急需安排的化验检查是
- A、凝血功能
- B、肿瘤标志物
- C、血电解质水平和酸碱平衡状况
- D、肝功能检查
- E、肾功能检查
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4、男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
- 1.可能的诊断
- A、慢性胆囊炎急性发作
- B、溃疡病穿孔
- C、急性肠炎
- D、溃疡病并发幽门梗阻
- E、慢性胰腺炎
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- 2.以下紧急处理中错误的是
- A、腹穿
- B、胃肠减压
- C、补液
- D、禁食
- E、急诊行胃镜检查
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- 3.进一步的处理是
- A、尽早手术治疗
- B、定期胃镜复查
- C、抗生素治疗
- D、长期静脉营养
- E、长期禁食
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5、男性，35岁，反复发作的上腹部钝痛5年余，进食后加重，查体上腹部中线偏左压痛。
- 1.该病人此时最可能的诊断为
- A、胃癌
- B、胃溃疡
- C、十二指肠溃疡
- D、食管癌
- E、肝癌
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- 2.为明确诊断，此时最有诊断意义的检查为
- A、X线钡餐
- B、胃十二指肠镜
- C、腹部超声
- D、腹部CT
- E、腹部MRI
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- 3.胃镜检查示胃窦部直径约1.5cm椭圆形溃疡面，基底尚平坦，周围黏膜水肿、充血。则病人此时首选的治疗是
- A、饮食调理，规律生活，门诊随访
- B、抗酸及抗Hp正规治疗至少3个疗程
- C、胃大部切除术
- D、全胃切除术
- E、全胃切除并淋巴结清扫术
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- 4.治愈后半年病人再次出现上述症状，此时应首选
- A、饮食调理，规律生活，门诊随访
- B、抗酸及抗Hp正规治疗至少3个疗程
- C、胃大部切除术
- D、全胃切除术
- E、全胃切除并淋巴结清扫术
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