试题预览
1、 患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。
- 1.最可能的诊断是
- A、肾动脉狭窄
- B、肾结石
- C、肾下垂
- D、肾积水
- E、肾炎
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- 2.进一步检查
- A、肾动态显像
- B、卧位和立位静脉尿路造影
- C、泌尿系统MRI
- D、肾动脉造影
- E、肾素水平
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- 3.如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速，应首先考虑为
- A、嗜铬细胞瘤
- B、输尿管结石
- C、Dietl危象
- D、肾囊肿破裂
- E、肾积水
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2、患者男，5岁，因“突然出现尿流中断，阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体：尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。
- 1.可能的诊断是
- A、前尿道炎症狭窄
- B、后尿道结石
- C、前尿道肿瘤
- D、前尿道结石
- E、尿道异物
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- 2.首选治疗是
- A、抗生素治疗
- B、经尿道肿瘤电切术
- C、尿道切除术
- D、经尿道异物取出术
- E、经尿道镜取石术
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3、 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。
- 1.此时最合适的诊断为
- A、库欣病复发
- B、原发性肾上腺皮质功能减退症
- C、垂体ACTH分泌大腺瘤
- D、纳尔逊综合征（Nelsonsyndrome）
- E、垂体ACTH分泌微腺瘤
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- 2.根据症状，最不可能出现的检查结果是
- A、ACTH明显升高
- B、血N-POMC明显升高
- C、血β-促脂素明显升高
- D、血氢化可的松升高
- E、血钾升高
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4、 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3 cm×4 cm中等回声肿物。
- 1.最有可能的诊断是
- A、肾透明细胞癌
- B、肾盂癌
- C、肾错构瘤
- D、Wilms瘤
- E、肾囊肿
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- 2.为进一步明确诊断，最不必要的检查是
- A、肾CT
- B、肾动脉造影
- C、肿物穿刺活检
- D、复查肾B型超声
- E、静脉肾盂造影（IVP）
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- 3.2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑
- A、下腔静脉瘤栓
- B、左肾静脉内瘤栓
- C、睾丸肿瘤
- D、肾动脉内瘤栓
- E、原发性精索静脉曲张
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- 4.为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是
- A、肾CT
- B、肾动脉造影
- C、肿物穿刺活检
- D、腹部B型超声
- E、肾MRI
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- 5.经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是
- A、放弃手术，行放疗和化疗
- B、单纯肾切除后再放疗和化疗
- C、根治性肾切除同时取癌栓
- D、肾部分切除后再放疗和化疗
- E、肾部分切除术同时取瘤栓
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5、 患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。
- 1.诊断可能是
- A、肾结石
- B、肾结核
- C、尿路感染
- D、乳糜尿
- E、蛋白尿
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- 2.进一步检查
- A、除外丝虫病
- B、立位的静脉尿路造影
- C、肾动态显像
- D、肾动脉造影
- E、尿细菌培养
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- 3.如患者症状较轻，可采取的治疗措施是
- A、腹股沟淋巴管与大隐静脉吻合术
- B、腰淋巴干与精索内静脉吻合术
- C、限制脂肪、蛋白质的摄取量
- D、肾蒂淋巴管结扎术
- E、肾盂灌注
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