病例摘要：患者，女性，55岁，慢性便秘1个月，3～5天一次，量少，用力排使时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛。有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检：一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染。
入院后应考虑哪些疾病
- A、痔疮
- B、直肠息肉
- C、直肠癌
- D、胃癌
- E、结肠癌
正确答案:A,B,C
入院后应予以哪些检查
- A、腹部B超
- B、血常规
- C、大便常规
- D、CEA
- E、胃镜
正确答案:A,B,C,D
入院后应怎样处理
- A、补液
- B、早期手术
- C、每日给液状石蜡通便
- D、积极全身支持治疗，为早期手术准备
- E、可进流质饮食
- F、可进普食
- G、给予泻药
正确答案:C,D,E,G
直肠指检发现直肠上端距腹膜反折上5cm处有一5cm×4cm大小肿物，肿物质硬，腹部B超示肝有大小不等结节。拟诊断为直肠癌，并肝转移。应做哪些术前准备
- A、贫血严重者应予以纠正，予以铁制剂
- B、低蛋白血症者术前予以纠正
- C、隐匿型糖尿病未出现症状可不予以处理
- D、入院后予以禁食，胃肠减压
- E、手术前三天予以清洁灌肠，保证肠道清洁
- F、口服液状石蜡通便直至术日
- G、予以泻药
- H、术前一天予以抗生素准备
正确答案:A,B,E,F,G,H
根据上述情况，应如何处理
- A、一期Miles术
- B、一期Dixon术
- C、一期Hartmann术
- D、Dixon术+近端横结肠造口
- E、术后有条件者应做辅助放疗
- F、横结肠造口术
- G、乙状结肠袢式造口延期切口
正确答案:D,E
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