患者女性，40岁，发现右乳红肿7天，查体：右乳较左乳稍大，右乳乳晕周及上象限皮肤发红，皮温略高，乳晕周可及3cm肿物，右腋下可及直径1cm质韧淋巴结，活动差。
下一步的诊疗措施应考虑（ ）
- A、应用抗生素治疗10天
- B、钼靶和超声波检查进一步评估乳腺情况
- C、对肿块区进行粗针活检
- D、行乳房切除术
- E、针对乳腺癌制订全身化疗方案
- F、乳管镜
正确答案:B,C
［提示］ 经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ/8分，未见脉管癌栓，IHC：ER（-），PR（-），HER2（++），Ki6760%。下一步还需进行的检查包括（ ）
- A、骨扫描及肝功能
- B、胸部CT
- C、腹盆腔CT
- D、乳腺MRI
- E、骨密度
- F、FISH
正确答案:A,B,C,D,F
［提示］ 经检查考虑本病例诊断为炎性乳腺癌，T4N1M0。下一步治疗应采取（ ）
- A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
- B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+即刻乳房重建
- C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+延迟乳房重建
- D、先行化疗，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
- E、先行化疗，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+即刻乳房重建
- F、先行化疗，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+延迟乳房重建
正确答案:D,F
［提示］ 如该例炎性乳腺癌首选进行全身化疗，化疗4周期后评价疗效疾病无缓解。下一步治疗应考虑（ ）
- A、更换化疗方案
- B、手术
- C、放疗
- D、更换化疗方案联合放疗
- E、手术+放疗
- F、免疫治疗
正确答案:A,D
微信扫一扫手机做题