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普通外科学(副高)

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病例摘要:患者,男性,68岁,上腹部不适,腹胀1个月,伴呕吐入院。患者1个月前无明显原因出现上腹部不适,进少量食物后有饱胀感,呕吐物为食物,未见有血块及胆汁,未见黑便,无发热、咳嗽、气促。

患者应考虑哪些疾病

  • A、慢性胃炎
  • B、乙型肝炎
  • C、胃癌
  • D、胃溃疡
  • E、胆囊炎
  • F、肾炎
正确答案:A,B,C,D,E

入院后应予以哪些常规检查

  • A、B超
  • B、血常规
  • C、肝炎病毒学检查
  • D、胸片
  • E、腹腔穿刺
正确答案:A,B,C,D

下列哪些情况下呕吐物含胆汁

  • A、胃手术后吻合口梗阻
  • B、胃手术后近段空肠综合征
  • C、残胃无张力
  • D、胃手术后近段空肠段逆流
  • E、胃手术后远端空肠段梗阻
正确答案:B,C,D,E

提示:患者查体可扪及上腹部有一肿物,较固定,左侧锁骨上可扪及淋巴结肿大,质硬,无粘连,肝脾未扪及,肠鸣音正常,心肺未见异常,胃镜可见胃窦部有一肿物。该患者为明确诊断应进一步行哪些检查

  • A、消化道钡餐
  • B、胃液细胞学检查
  • C、腹部CT
  • D、AFP
  • E、CEA
正确答案:B,C,E

胃癌病理分型包括 提示:胃窦部肿物行组织学活检示胃癌,CEA值高于正常值。

  • A、腺癌
  • B、黏液腺癌
  • C、低分化癌
  • D、未分化癌
  • E、印戒细胞癌
  • F、鳞癌
正确答案:A,B,C,D,E,F
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