患者男性，53岁，因"间断腹痛20余年，反酸、呕吐胃内容物2个月"就诊。体重由60kg下降至48kg，体力差。
该患者可能的病变部位是（ ）
- A、食管
- B、胃
- C、十二指肠
- D、小肠
- E、盲肠
- F、结肠
正确答案:B,C
为明确诊断，首选检查为（ ）
- A、胃镜检查
- B、钡餐造影
- C、B超
- D、放射性核素扫描
- E、CT
- F、CEA
正确答案:A
［提示］ 胃镜：幽门瘢痕狭窄梗阻，胃镜不能通过。进一步诊断和鉴别诊断需要次选检查（ ）
- A、胃镜检查
- B、钡餐造影
- C、B超
- D、放射性核素扫描
- E、CT
- F、CEA
正确答案:C,E,F
［提示］ 患者经胃镜活检及化验检查CEA水平正常；CT、B超发现胃幽门或十二指肠病变合并梗阻狭窄，未证实肿瘤。该患者可能的诊断包括（ ）
- A、食管炎合并狭窄
- B、食管癌合并狭窄
- C、消化性溃疡合并幽门梗阻
- D、胃癌合并幽门梗阻
- E、小肠癌合并肠梗阻
- F、炎症性肠病合并梗阻
正确答案:C,D
该患者下一步适宜的治疗方法为（ ）
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、高渗盐水洗胃
- D、肠外营养
- E、制酸治疗
- F、择期手术
正确答案:A,B,C,D,E,F
根据该患者目前诊断，拟订最佳的手术方式为（ ）
- A、胃癌根治术
- B、胃造口术
- C、远端胃大部切除术、毕Ⅰ吻合
- D、远端胃大部切除术、毕Ⅱ吻合
- E、单纯行胃空肠吻合术
- F、全胃切除术
正确答案:D
［提示］ 该患者手术后病理诊断为胃溃疡合并幽门瘢痕狭窄。术后近期和远期可能的并发症为（ ）
- A、出血
- B、吻合口漏（瘘）
- C、吻合口溃疡
- D、胃排空障碍
- E、吻合口梗阻
- F、倾倒综合征
正确答案:A,B,C,D,E,F
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