病例摘要:男性,42岁。上腹部隐痛1周,发生呕血、黑便4小时急诊入院,15年前,开始出现上腹部不适和隐痛,并有反酸,服抗酸药后缓解,近1个月来症状加重,无肝炎病史,无烟酒嗜好,查体:T36.9℃,脉搏130次/分,血压60/40mmHg,口唇苍白,四肢冷,淋巴结不大,腹部未见异常。
入院时应行哪些处理
- A、补液
- B、静脉输入止血药
- C、必要时输血
- D、止痛治疗
- E、肌注非那根
- F、多巴胺静脉注射
正确答案:A,B,C
宜做何种治疗
- A、行胃切除术
- B、药物治疗
- C、胃迷走神经切断术
- D、TPN
- E、改行胃空肠吻合术
正确答案:A,C
胃镜检查示胃黏膜充血、水肿、出血,提示慢性胃炎。碱性反流性胃炎常发生于
- A、毕I式胃大部切除术后
- B、毕Ⅱ式胃大部切除术后
- C、高选择性胃迷走神经切断术
- D、选择性迷走神经切断术
- E、迷走神经干切断术后
- F、半胃切除毕I式重建
正确答案:B
患者手术后1年,经常出现上腹部不适和烧灼感,进食后加重,时有呕吐胆汁样液体,体重下降,应做哪些进一步检查
- A、胃肠钡餐检查
- B、腹部B超
- C、胃镜检查
- D、腹部平片
- E、胃液分析
- F、血糖测定
- G、淀粉酶测定
正确答案:A,C,E
患者根据溃疡处在特殊位置行NIS-SEN胃大部分切除毕Ⅱ式重建。在行胃肠吻合时,吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了
- A、防止内疝
- B、防止食物向近段逆流
- C、防止远端空肠段梗阻
- D、防止近端空肠段梗阻
- E、防止吻合口梗阻
- F、防止胰腺炎发生
- G、防止感染
正确答案:A,B,D,E,F
胃大部切除治疗十二指肠溃疡,胃大弯切线应在
- A、胃大弯侧1/2处
- B、胃网膜左右动脉间
- C、最下第一支胃短动脉水平
- D、脾门上方水平
- E、最下第2~3支胃短动脉以上水平
正确答案:E
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